viernes, 29 de noviembre de 2013
lunes, 21 de octubre de 2013
El gasto farmacéutico
EL GASTO FARMACÉUTICO:
Es el gasto realizado en el consumo de medicamentos y otros productos farmacéuticos
por un número determinado de personas.
Cuando este es el gasto de un país viene dado con un
valor contable y económico para dicho estado.
En
nuestra sociedad hay múltiples y diversas enfermedades, muchas de ellas sin
curas fijas y seguras. Para la compra y utilización de estos medicamentos hay
distintos tipos de pago.
Hay que tener en cuenta 3
cuestiones que son el producto, la competencia y los incentivos a la
innovación:
-
La legislación no
impone el análisis coste/efectividad para el registro de un nuevo medicamento,
con lo que sistemáticamente son admitidos medicamentos mas costosos pero que
clínicamente son similares a los ya existentes. En algunos estudios científicos
se ha considerad que son prescindibles entre el 85% y el 94% de los nuevos
fármacos, los cuales se presentan como mejores y a precios más elevados. El
control de la calidad y la ampliación del uso de los genéricos son imprescindibles
y deberían hacerse de modo centralizado a nivel nacional.
-
Los intereses de
empresas farmacéuticas, farmacias y médicos impiden la competencia.
-
El sector público
investiga de modo insuficiente y entra en el juego de las farmacéuticas, al
vender las patentes que luego paga con un coste aumentado. Por su parte, las
farmacéuticas justifican como
investigación gastos que de ninguna manera lo son, como cuando crean
múltiplos del mismo medicamento para hacerle mas comercial o mas caro o cuando
gastan enormes cantidades en publicidad.
La prestación farmacéutica
tiene distintas modalidades:
-
Pago integro por parte del estado: el medicamento debe estar recetado por un sanitario
autorizado, estar incluido en una lista de fármacos elaborada por el estado, y
adquirido en una farmacia del estado.
-
Copago: el
pago del medicamento se desarrolla entre la financiación pública y el propio
usuario que va a adquirir el medicamento. El copago presenta un 40% del gasto
farmacéutico en España. Aunque se ha intentado quitar este gasto de los pagos
públicos debido a la crisis, se ha dejado por ser necesario, por su aporte a
las personas que necesitan medicamentos.
-
Pago integro del medicamento por parte del usuario.
El gasto farmacéutico se
divide en:
-
gasto farmacéutico público: se corresponde con la parte del precio de venta al
público, con una financiación pública, exceptuando la parte de copago que paga
el usuario. A día de hoy el gasto farmacéutico público ha disminuido considerablemente.
Una de esas causas es la variación del copago que empezó en julio, cuando hubo
un descenso del 24%.
-
Gasto
farmacéutico total: es la suma del gasto farmacéutico público y el
realizado por los usuarios por copago y el gasto privado.
El gasto farmacéutico ha
bajado desde el último año en un 12,2% desde el último año. Para reducirlo más:
-
Mediante un Real Decreto Ley se reforman el sistema de
precios de referencia, la reducción del precio medio de los medicamentos
genéricos y una regulación más precisa de los descuentos que realicen los
distribuidores a las farmacias, que permitirá un ahorro estimado de 1.146
millones de euros.
-
Además, se
revisará el precio de algunos medicamentos de uso muy común y con muchos
proveedores como, por ejemplo, analgésicos y antipiréticos. Esta medida
permitirá ahorrar otros 360 millones de euros.
Bibliografía:
-
Libro CMC
Hecho por: Diego Jimeno Nº17
Los condicionamientos económicos de la investigación médica
Cada fármaco nuevo es resultado de hallazgos individuales o
de la investigación de empresas farmacéuticas.
Empieza en
la búsqueda de nuevos principios activos, en la naturaleza, productos químicos
de síntesis, diseñándolo virtualmente por ordenador, mejorando medicamentos que
ya existen (en el caso de la aspirina).
Alrededor de
un 50 % de los fármacos
procede de
algún producto natural, especialmente de origen vegetal.
Cuando se localiza el principio activo a desarrollar los
científicos lo sintetizan y sacan una cantidad apreciable. Transformaciones
sencillas sobre estructuras que proceden de fuentes naturales, utilizada en
fármacos o prototipos con estructuras muy complejas.
- Estrategias
fundamentales para optimizar o descubrir de nuevos fármacos:
a) Estudio u observación fortuita de efectos biológicos de
productos de origen natural o sintético.
b) Cribado sistemático de compuestos en ensayos biológicos o
bioquímicos.
c) Mejora de los fármacos ya existentes.
d) Diseño racional.
Normalmente son muy
activos, pero caen en las pruebas a las que se les someten en el laboratorio
(cribados):
Conjunto de ensayos biológicos que permiten explorar de modo
preliminar el perfil farmacológico de una molécula o conjunto de moléculas,
tanto de origen natural como sintético. Determinación de los ensayos en:
- Animal vivo
- Órganos o tejidos aislados
- Ensayos bioquímicos: afinidad de los compuestos sobre determinadas biomoléculas.
Encimas y receptores.
Encimas y receptores.
Tipos de cribado:
-Cribado exhaustivo.
-Cribado aleatorio.
Se hace la experimentación básica o preclínica, se prueba el
principio en animales de laboratorio, este proceso puede durar de dos a cuatro
años.
Se estima que anualmente se utilizan entre 50 a 100 millones
de animales (no incluye los invertebrados).
Clasificación de la investigación preclínica:
Investigación pura o básica. Investiga cómo los organismos
se comportan, su anatomía, función, desarrollo, etc., no buscando una
aplicación determinada.
Investigación aplicada: Los objetivos de esta investigación
es solucionar problemas específicos y prácticos. Incluye entre otros:
- Modelos animales de enfermedades. Estudio de la
fisiopatología y tratamiento de estas enfermedades.
- Pruebas de drogas y tóxicos. En todos los nuevos productos
farmacéuticos se realizan rigurosos con animales antes de ser autorizado las
pruebas clínicas para el uso humano. Se prueban cerca de 1.000 drogas
potenciales antes de alcance a llegar a un ensayo clínico. Las pruebas en
productos farmacéuticos implican:
- pruebas metabólicas, estudios de farmacocinética
- pruebas de la toxicología, que calibran toxicidad aguda,
subaguda, y crónica.
- estudios de eficacia, que prueban si las drogas
experimentales mejoran en modelos animales de enfermedades.
- pruebas específicas en la función reproductiva, la
toxicidad embrionaria, o el poder carcinogénico.
- Xenotransplantes. Estudio del trasplante de tejidos u
órganos de una especie a otra, como manera de superar la escasez de órganos humanos
para el uso en trasplantes.
Investigación clínica:
Dentro da investigación clínica se realizan estudios
fisiopatológicos, epidemiológicos, etc. de distintas enfermedades así como
ensayos clínicos para estudiar la eficacia y seguridad de nuevas drogas,
tratamientos o dispositivos.
-Investigación en seres humanos.
Animal de laboratorio.
Cuando ha pasado estas pruebas, se coordina la tecnología
necesaria para desarrollarla en producción industrial, y se somete a estudios
clínicos en hospitales para demostrar la seguridad del principio activo, su
eficacia y su dosis adecuada.
Producción de
fármacos.
Ensayos clínicos:
-primera fase: en cuerpos sanos se establece la máxima dosis
aceptable y los efectos secundarios que pueden ocasionar.
- segunda fase: se administra el fármaco a los enfermos para
ver su eficacia terapeuta. Mientras tanto los científicos trabajan en las
distintas formas en las que se suministrará el medicamento (comprimidos,
jarabes, inyecciones…) y en su producción industrial.
- tercera fase: la administración sanitaria registrará y
autorizará el nuevo fármaco para la venta en farmacias, este proceso puede
durar ocho años, lo que es un gran coste económico.
Fuentes:
-
Libro de ciencias del mundo contemporáneo.
-
Wikipedia.
-
Buscador de imágenes de google.
Diego Jimeno de la Calle 1ºC Nº17
El uso racional de los medicamentos
Datos y cifras:
· Más del 50% de los medicamentos se prescriben,
dispensan o venden de forma inapropiada, y la mitad de los pacientes no los
toman correctamente.
·
El uso excesivo, insuficiente o indebido de los
medicamentos tiene efectos nocivos para el paciente y constituye un desperdicio
de recursos.
·
Más del 50% de los países no aplican políticas
básicas para fomentar el uso racional de los medicamentos.
·
En los países en desarrollo, la proporción de
pacientes tratados de conformidad con directrices clínicas es inferior al 40%
en el sector público y del 30% en el sector privado.
·
La combinación de la formación y supervisión de
los dispensadores de atención de salud, la educación de los consumidores y el
suministro de medicamentos en cantidades suficientes es eficaz para mejorar su
uso racional, pero separadamente todas estas intervenciones tienen un impacto reducido.
Medidas
para mejorar el uso racional de los medicamentos:
· Creación de organismos nacionales que coordinen
las políticas sobre el uso de los medicamentos y hagan un seguimiento de sus
repercusiones;
· Formulación de directrices clínicas basadas en
datos probatorios destinadas a la capacitación, supervisión y apoyo a la toma
de decisiones relacionadas con los medicamentos;
· Elaboración de listas de medicamentos esenciales
para ser utilizadas en la adquisición de medicamentos y los reembolsos de los
seguros;
· Creación de comités distritales y hospitalarios
de medicamentos y tratamientos que apliquen intervenciones para mejorar el uso
de los medicamentos y efectúen un seguimiento de sus efectos;
· Inclusión en los estudios universitarios de
cursos de farmacoterapia basados en problemas concretos;
· Inclusión de la formación médica continua como
requisito para ejercer la profesión;
· Oferta de información pública independiente y no
sesgada sobre los medicamentos, tanto para el personal sanitario como para los
consumidores;
· Fomento de la educación de la población en
materia de medicamentos;
· Eliminación de los incentivos económicos que
facilitan la prescripción incorrecta, como la venta de medicamentos con ánimo
de lucro por parte de los prescriptores, que ven así aumentados sus ingresos;
· Formulación de reglamentaciones que garanticen
que las actividades de promoción se ajustan a criterios éticos;
· Financiación suficiente para garantizar la
disponibilidad de medicamentos y personal sanitario.
Juan Ignacio Herrero Peñas, 1ºC Bac., Nº13.
Fuentes:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs338/es/
http://www.saludcapital.gov.co/sitios/VigilanciaSaludPublica/Paginas/Usodemedicamentos.aspx
http://kidshealth.org/parent/h1n1_center/h1n1_center_esp/medication_safety_esp.html
http://www.saludcapital.gov.co/sitios/VigilanciaSaludPublica/Paginas/Usodemedicamentos.aspx
http://kidshealth.org/parent/h1n1_center/h1n1_center_esp/medication_safety_esp.html
Libro de ciencias del mundo contemporáneo.
Farmacología
Farmacología: ciencia que estudia todo agente químico que tiene una acción sobre un ser vivo.Ahora la industria farmacológica se esta concentrando en medicamentos fabricados con nanotecnología, como el Abraxane (fármaco para tratar el cáncer de mama), Tricor (para la Hipercolesterolemia) estos fármacos poseen mayor disponibilidad biológica ( El nivel de disponibilidad biológica de una droga es uno de los elementos importantes para determinar su eficacia).
Un medicamento es una preparación elaborada con drogas que por su forma farmacéutica y dosis se destina a la curación, al alivio, a la prevención o al diagnóstico de la enfermedades de los seres vivos.
Acción y efecto de la drogas:
- Estimulante del SNC (Psicoanalépticas).
Drogas que estimulan el cerebro, y tienden a incrementar la actitud de alerta y la actividad física. Las drogas estimulantes de las que más se abusa son la cocaína.
Generalmente, la cocaína produce sentimientos de bienestar mental y euforia. El consumidor se siente lleno de energía, hablador y mentalmente alerta, especialmente a las sensaciones visuales, sonoras y táctiles. Los efectos posteriores de la cocaína pueden incluir el cansancio y la depresión, y las dosis excesivas pueden causar la muerte por fallo cardíaco.
El sulfato de anfetamina , es un polvo fino, de color blancuzco, que generalmente contiene del 6 al 10% de anfetamina (siendo el resto cualquier cosa, desde levadura en polvo hasta laxante). La anfetamina aumenta la actividad del cerebro, también provoca la secreción de adrenalina, que conlleva un aumento del ritmo cardíaco y respiratorio, aumento de la presión sanguínea y reduce el apetito.
- Irritantes.
- Depresoras del Sistema Nervioso Central (SNC).
Aquellas que disminuyen o inhiben la función del órgano efector, los anestésicos como el éter deprimen el sistema nervioso central, en caso de que la mencionada depresión llegue hasta la abolición de la función se produce la parálisis.
El Alcohol produce euforia inicial, desinhibición, disminución de la tensión. Embotamiento mala coordinación, confusión, trastornos hepáticos y de los nervios periféricos, dificultad para hablar, marcha inestable, amnesia, impotencia sexual, delirio. Opio, heroína, metadona dan lugar a sensaciones exageradas a nivel físico-emocional, ansiedad, disminución de la razón, el entendimiento y la memoria, retardo psicomotor en general producen estados de confusión general, convulsiones, alucinaciones , contracturas musculares, disminución de la presión arterial.
- Reemplazable.
La insulina es una hormona producida por una glándula denominada páncreas, esta ayuda a que los azúcares obtenidos a partir del alimento que ingerimos lleguen a las células del organismo para suministrar energía. Médicamente, se suele utilizar en el tratamiento de la diabetes.
- Germicida .
En este punto hablaremos de la penicilina es un antibiótico que encuentra su origen en un hongo denominado Penicillum Notatum, este mata bacterias o impide que continúen con su crecimiento, sin embargo, sólo tiene el poder de combatir a aquellos microorganismos patógenos que se encuentran en crecimiento y multiplicación, y no a esos que aún se encuentran en estado latente. Entre los peligros más graves, hay una fuerte y peligrosa reacción alérgica a este antibiótico.
Juan Ignacio Herrero Peñas, 1ºC Bac., Nº13.
Fuentes:
Libro de ciencias del mundo contemporáneo
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